As ações do enfermeiro ao paciente renal crônico: reflexão da assistência no foco da integralidade / Las acciones de enfermeras para paciente renal crónico: reflexión de asistencia en el foco de la integridad / Nurses actions for chronic renal patients: reflection of comprehensive care focus

Objectives: to identify and discuss the health care activities of nurses to chronic renal patients in hemodialysis treatment. Method: an integrative review of the scientific literature with a qualitative approach, whose purpose was to gather and analyze the findings in databases that have interoperability with the Virtual Health Library (VHL). Results: there were 10 published articles selected between 2005 and 2010 grouped into three themes: Actions Guidance on Health, Family Empowerment, focused care to the family nucleus and Care Surveillance. Conclusion: to enlarge the care focus of hemodialysis services is to promote an arrangement of care practices to the proposal for comprehensive care, which adds to expertise a look under the sociocultural dimensions of user needs.

Objetivos: identificar e discutir as ações assistenciais do enfermeiro ao paciente renal crônico em tratamento hemodialítico. Método: revisão integrativa da literatura científica, com abordagem qualitativa, cujos propósitos foram reunir e analisar os achados encontrados nas bases de dados que possuem interoperabilidade com a Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Resultados: foram selecionados 10 artigos publicados entre 2005 e 2010, sendo agrupados em três temáticas: Ações de Orientação em Saúde; Empowerment da Família, o cuidado focalizado ao núcleo familiar; e Vigilância Assistencial. Conclusão: ampliar o foco de atenção dos serviços de hemodiálise implica em promover um arranjo das práticas de cuidar com sentido a proposta de integralidade, a qual agrega ao conhecimento técnico um olhar sob as dimensões socioculturais das necessidades dos usuários.

Objetivos: identificar y discutir las actividades de atención de la salud de las enfermeras para el tratamiento crónico hemodiático al paciente renal. Método: una revisión integradora de la literatura científica con un enfoque cualitativo, cuyo objetivo fue recopilar y analizar los resultados en bases de datos que tienen la interoperabilidad con la Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Resultados: se seleccionaron 10 artículos publicados entre 2005 y 2010 que se agruparon en tres temas: Acciones de Orientación en Salud, Empoderamiento de la Familia, cuidado centrado en el núcleo familiar y Vigilancia de Salud. Conclusión: ampliar el foco de la atención de los servicios de hemodiálisis consiste en la promoción de un sistema de prácticas de cuidado con respecto a la propuesta de la integridad, que se suma al conocimiento técnico bajo las dimensiones socioculturales de las necesidades del usuario.

Enfermeiro embarcado em plataforma petrolífera: um relato de experiência offshore / Onboard nurse on oil platforms: an offshore experience report / El enfermero que se embarcó en una plataforma petrolera: un relato de experiencia offshore

Trata-se de um relato de experiência com objetivo de descrever atividades desenvolvidas por enfermeiros, de 2010 a 2011, em plataforma de petróleo offshore. As atividades foram caracterizadas em administrativas (fiscalização, inspeção, análise de água) e assistenciais e de orientação em saúde (treinamento da equipe de resgate, palestras de saúde, instrução de saúde para embarque), sendo gerenciadas através do planejamento, organização, controle e liderança diante do contexto laboral instituído no ambiente offshore e das ocorrências previsíveis e inesperadas. Desempenha-se um trabalho em equipe multiprofissional onde o enfermeiro interage, dialoga e implementa ações visando a promoção da saúde, manutenção da integridade física e psicológica, e bem-estar do trabalhador offshore, que exerce atividades complexas e perigosas, em um espaço dito de confinamento, por ficar embarcado 15 dias consecutivos. Neste cenário, o enfermeiro é o único profissional de saúde num turno diário de 12 horas, e mais 12 horas em sobreaviso para atendimentos emergênciais.

This experience report aims at describing the activities carried out by nurses on an offshore oil platform between 2010 and 2011. Administrative (monitoring, inspection, and water analysis) and health care and orientation (training of the rescue team, health lectures, and health instructions for onboard processes) activities were managed through planning, organization, control and leadership protocols within the workplace context established in offshore environments. Predictable and unexpected occurrences were also taken into account. In this multiprofessional team, the nurse must interact, dialogue with and conduct actions aimed at promoting health and maintaining the physical and psychological integrity and welfare of offshore workers performing complex and dangerous activities in a confined space, as professionals are kept onboard for 15 consecutive days. In this scenario, the nurse is the only health professional to work a daily 12-hour shift, plus 12 on-call hours for emergency care.

Relato de experiencia que tiene como objetivo reportar las actividades realizadas por enfermeros en la plataforma petrolífera offshore de 2010 a 2011. Las actividades caracterizaban en procedimientos administrativos (supervisión, inspección, análisis de agua) asistencia y orientación de salud (capacitación de trabajadores de rescate, conferencias de salud, educación en salud para embarque), que se gestionaban a través de planificación, organización, control y liderazgo en el contexto de empleo en entorno marino y conjunto de sucesos previsibles e inesperados. También se trabajó con un equipo multidisciplinario donde el enfermero interactuaba, conversaba y ejecutaba acciones para promover salud, mantener la integridad física y psicológica y el bienestar de los trabajadores offshore que ejercen labores complejas, peligrosas, por permanecer en un espacio de encierro hasta por 15 días consecutivos. En este espacio, el enfermero es el único profesional de la salud con turno diario de 12 horas y en guardia de 12 horas para atender emergencias.

Discutindo e refletindo sobre a competência do enfermeiro offshore / Discussing and reflecting on the competence of nurses offshore / Discutindo y reflexionando sobre la competencia del enfermero offshore

Trata-se de um estudo exploratório, qualitativo, cujos objetivos foram identificar as competências exercidas pelos profissionais enfermeiros no trabalho offshore e discutí-las perante as competências gerais determinadas aos profissionais de saúde pelas Diretrizes Curriculares Nacionais. Os dados foram coletados de fevereiro a julho de 2011, através de entrevista semiestruturada com nove enfermeiros offshore de uma empresa nacional que terceiriza seus serviços à indústria petrolífera de empresas multinacionais em bacias hidrográficas brasileiras. As competências profissionais dos enfermeiros foram definidas no contexto de suas ações, atreladas ao assistir/cuidar, gerenciar/administrar e ensinar/orientar numa plataforma de petróleo offshore, num trabalho em equipe multiprofissional e com trabalhadores do ramo que exercem variadas e complexas atividades.

It is an exploratory study, qualitative, whose objectives were to identify the competence exercised by nurses in the work offshore and discuss them before competence to health professionals in the National Curriculum Guidelines. Data were collected from February to July 2011, through semi-structured interviews with nurses offshore at national company that outsources its services to the oil industry of multinational enterprises in Brazilian river basins. The professional competence of nurses were defined in the context of their actions, linked to the assist/care, manage/administer and teach/guide on offshore oil rig, a multidisciplinary team work and workers engaged in the business complex and varied activities.

Se trata de un estudio exploratorio, cualitativo, cuyos objetivos fueron era identificar las competencias ejercidas por los enfermeros en el trabajo offshore y discutirlas delante de las competencias generales determinadas a los profesionales de salud por las Directrices Curriculares Nacionales. Los datos fueron recolectados de febrero a julio de 2011, a través de entrevistas semiestructuradas con nueve enfermeros offshore de una empresa nacional que subcontrata sus servicios a la industria petrolera de empresas multinacionales en cuencas brasileñas. Las competencias profesionales de los enfermeros fueron definidas en el contexto de sus acciones, vinculadas a la guardia/atención, gestionar/administrar y enseñar/guiar en una plataforma petrolera, en un equipo de trabajo multidisciplinario y con trabajadores que participan en las actividades de negocio complejas y variadas.

Características do ambiente de trabalho do enfermeiro em plataforma de petróleo offshore / Work environment of nurses on offshore oil rigs / Características del entorno de trabajo de las enfermeras en plataforma petrolera offshore

Trata-se de uma revisão bibliográfica com objetivo de conhecer as características do ambiente de trabalho do enfermeiro em plataforma de petróleo offshore. Buscou-se textos científicos que mencionavam este ambiente de trabalho offshore em seu título, resumo ou referencial teórico; disponíveis completos para leitura on line, em português ou inglês e publicados de 2000 a 2010. Foi realizada leitura analítica dos conteúdos de produções científicas de pós-graduação stricto sensu que descrevesse o ambiente de trabalho offshore. As características gerais descritas foram de um ambiente perigoso, complexo, coletivo, contínuo e em regime de confinamento, e que englobam os fatores principais - vibração, ruído, temperatura, e fatores secundários - relações humanas, apoio social, estabilidade, remuneração. Concluiu-se que, para o profissional de saúde promover ações que proporcionem segurança no ambiente de trabalho em cooperação com o serviço de segurança e saúde especializado da empresa, é preciso a elaboração de diagnóstico situacional do ambiente de trabalho.

This literature review aimed to discover the characteristics of the work environment of nurses on offshore oil rigs. We searched for scientific texts that mentioned this offshore work environment in their title, abstract or theoretical frame of reference, and were available in full format for reading online, written in Portuguese or English, and published from 2000 to 2010. Analytical reading of the content of postgraduate scientific productions found the general characteristics of the offshore work environment described as dangerous, complex, collective, continuous and confined, and including the main factors: vibration, noise and temperature; and the secondary factors: human relations, social support, stability and remuneration. It is concluded that in order for health professionals to promote actions to ensure workplace safety in cooperation with the firm’s specialized security and health care services, a situational diagnosis must be made of the work environment.

Revisión de la literatura con el fin de conocer las características del entorno de trabajo del enfermero en plataforma petrolera offshore. Se buscó textos científicos que mencionaban el ambiente de trabajo offshore en su título, resumen o referencial teórico, disponibles para lectura on line, en portugués o Inglés y publicados entre 2000 y 2010. Fue hecha lectura analítica de los contenidos de producciones científicas de postgrado stricto sensu que describían el ambiente de trabajo offshore. Las características generales descriptas fueron de un ambiente peligroso, complejo, colectivo, contínuo y en régimen de confinamiento, que abarcó los principales factores: vibración, ruido, temperatura, y factores secundarios: relaciones humanas, apoyo social, estabilidad, y remuneración. Se concluyó que el profesional de salud debe promover acciones que proporcionen seguridad laboral en cooperación con el servicio de seguridad y salud especializado de la empresa. Es necesaria la elaboración del diagnóstico de la situación del ambiente laboral.